| 釜石シーウェイブスＲＦＣサポーター申込書（郵便振替＆ 銀行振込の場合のみ） |
| 注）太文字項目は必須です。 ※E-maiｌについては確認メールを送らせて頂きますのでお間違いの無い様にお願いします。 |
| 申込日 |
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| サポーターの種別 |
法人(２０,０００円/口×２口以上）
クリスタル（２０００円/口×２口以上）
ゴールド（２０００円/口）
ファミリー（２０００円/口×５口以上）
口数口 で円申し込みます |
| 振込み方法/振込予定日 |
郵便振替 銀行振込 [振込予定日月日] |
会員番号（継続更新の方のみ記入）[半角] |
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氏名
（法人の場合は法人名を記入） |
ふりがな[全角] |
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| 漢 字[全角] |
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| 郵便番号[半角] 例）026-8790 |
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| 住所[全角] 例）岩手県釜石市上中島３−２−１２ |
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| 電話番号[半角] 例）0193-23-1173 |
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| ＦＡＸ番号[半角] |
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| Ｅ−ｍａｉｌ[半角]（※） |
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担当者連絡先
（法人の場合のみ） |
氏名 |
ふりがな[全角] |
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| 漢字[全角] |
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| 所属部署[全角] |
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| 電話番号[半角] |
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| 内線[半角] |
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| ＦＡＸ番号[半角] |
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メッセージ
※選手、チームへのメッセージがあればご記入ください |
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